ѕостановление √лавного государственного санитарного врача –‘ є21 от 18.03.2011 "ќб утверждении —анѕиЌ 2.4.2.2843-11 "—анитарно-эпидемиологические требовани€ к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев"

—сылка скопирована в буфер обмена

√Ћј¬Ќџ… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… —јЌ»“ј–Ќџ… ¬–ј„
–ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»

ѕќ—“јЌќ¬Ћ≈Ќ»≈

є21 от 18.03.2011
ћосква 

«арегистрировано в ћинюсте –оссии 24.03.2011,
регистрационный номер 20279

ќб утверждении —анѕиЌ 2.4.2.2843-11 "—анитарно-эпидемиологические требовани€ к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев"

¬ соответствии с ‘едеральным законом от 30.03.1999 є 52-‘« Ђќ санитарно-эпидемиологическом благополучии населени€ї (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 1999, є 14, ст. 1650; 2002, є 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, є 2, ст. 167; 2003, є 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, є 35, ст. 3607; 2005, є 19, ст. 1752; 2006, є 1, ст. 10; 2006, є 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 є 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, є 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, є 27, ст. 3213; 2007, є 46, ст. 5554; 2007, є 49, ст. 6070; 2008, є 24, ст. 2801; 2008, є 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, є 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, є 44, ст. 4984; 2008, є 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, є 1, ст. 17; 2010, є 40, ст. 4969; 2011, є 1, ст. 6) и постановлением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 24.07.2000 є 554 Ђќб утверждении ѕоложени€ о государственной санитарно-эпидемиологической службе –оссийской ‘едерации и ѕоложени€ о государственном санитарно-эпидемиологическом нормированииї (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 2000, є 31, ст. 3295; 2004, є 8, ст. 663; 2004, є 47, ст. 4666; 2005, є 39, ст. 3953) постановл€ю:

1. ”твердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы —анѕиЌ 2.4.2.2843-11 "—анитарно-эпидемиологические требовани€ к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев" (приложение).

2. ¬вести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы с 1 июн€ 2011 года.

√.√. ќнищенко


ѕриложение

 ”“¬≈–∆ƒ≈Ќџ

постановлением √лавного
государственного санитарного врача
–оссийской ‘едерации 

от Ђ18ї марта 2011 є 21

—анитарно-эпидемиологические требовани€ к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев

—анитарно-эпидемиологические правила и нормативы

—анѕиЌ 2.4.2.2843 -11

I. ќбщие положени€ и область применени€

1.1. Ќасто€щие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требовани€ к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность по оказанию санаторно-курортной помощи дет€м, одновременно с организацией образовательной де€тельности или без нее (далее Ц детские санатории).

1.2. Ќасто€щие санитарные правила направлены на охрану здоровь€ детей при получении ими медицинских и образовательных услуг, оказываемых организаци€ми, осуществл€ющими медицинскую и образовательную де€тельность, в период пребывани€ детей в детском санатории.

1.3. —анитарные правила распростран€ютс€ на все виды детских санаториев, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

ƒополнительные требовани€ к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев туберкулезного профил€ устанавливают другими нормативными документами.

1.4. Ќасто€щие санитарные правила €вл€ютс€ об€зательными дл€ исполнени€ всеми юридическими лицами и индивидуальными предпринимател€ми, де€тельность которых св€зана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией зданий детских санаториев, лечением, воспитанием и обучением в них детей.

1.5. ќсуществление юридическими лицами и индивидуальными предпринимател€ми медицинской и образовательной де€тельности в детском санатории допускаетс€ при наличии документов, подтверждающих соответствие данной де€тельности требовани€м санитарных правил и гигиеническим нормативам.

1.6. Ќадзор за выполнением насто€щих санитарных правил проводитс€ органами, осуществл€ющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечени€ санитарно-эпидемиологического благополучи€ населени€.

II. “ребовани€ к участку при размещении детского санатори€

2.1. «емельный участок под строительство детского санатори€ должен соответствовать санитарным правилам и гигиеническим нормативам.

2.2. ”часток, отводимый дл€ размещени€ детского санатори€, должен находитьс€ за пределами промышленных объектов и производств, санитарно-защитных зон промышленных объектов и производств, иных объектов, первого по€са зоны санитарной охраны источников водоснабжени€ и водопроводов питьевого назначени€, санитарных разрывов от автомагистралей, автосто€нок, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.

¬новь стро€щиес€ здани€ детских санаториев размещают вблизи лесных, лесопарковых массивов на обособленных земельных участках, а также на внутриквартальных территори€х жилых микрорайонов.

—одержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука, ионизирующего излучени€ на участке строительства детского санатори€ не должны превышать гигиенические нормативы, установленные дл€ помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки; почва должна соответствовать гигиеническим требовани€м, предъ€вл€емым к содержанию потенциально опасных дл€ человека веществ в почве.

2.3. „ерез участок детского санатори€ не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначени€ (водоснабжени€, канализации, теплоснабжени€, электроснабжени€).

Ќа сложных рельефах местности следует предусмотреть отвод паводковых и ливневых вод от участка дл€ предупреждени€ его затоплени€ и загр€знени€.

2.4. ѕри отводе участка под строительство детского санатори€ на территории жилых микрорайонов дл€ обеспечени€ нормативных уровней инсол€ции и естественного освещени€ помещений и территории должны соблюдатьс€ разрывы от жилых и общественных зданий в соответствии с гигиеническими требовани€ми к инсол€ции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.

III. “ребовани€ к территории детского санатори€

3.1. “ерритори€ детского санатори€ должна быть благоустроена, озеленена и ограждена.

ќзеленение территории предусматривают из расчета не менее 50% площади всего участка детского санатори€, включа€ игровые площадки и полосу зеленых насаждений вдоль ограждени€ территории. ƒопускаетс€ сокращение площади озеленени€ деревь€ми и кустарниками в районах  райнего —евера с учетом климатических условий.

ѕри озеленении участка не используют колючие кустарники, а также растени€ с €довитыми плодами.

ƒеревь€ высаживают на рассто€нии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от светонесущих проемов зданий детского санатори€, в цел€х предупреждени€ снижени€ естественной освещенности и инсол€ции в помещени€х здани€ и на территории.

3.2. “ерритори€ детского санатори€ планируетс€ с учетом принципа функционального зонировани€, с выделением соответствующих обособленных зон, в зависимости от их функционального назначени€. Ќа территории детского санатори€ выдел€ют следующие зоны: зона приемного отделени€, зона проживани€, паркова€ зона, зона физкультурно-оздоровительных сооружений, зона изол€тора и хоз€йственна€ зона. ƒл€ зонировани€ территории могут использоватьс€ зеленые насаждени€.

3.3. «она приема должна иметь отдельный въезд, располагатьс€ у входа в приемное отделение.

3.4. ¬ зоне проживани€ располагают здани€, включающие спальные корпуса, помещени€ дл€ обучени€, питани€, лечени€, культурно-массового и административно-бытового назначени€.

3.5. Ќа территории парковой зоны размещают игровые площадки, число которых должно соответствовать количеству дошкольных и младших школьных групп в детском санатории.

–азмер игровых площадок в существующих детских санатори€х определ€ют из расчета не менее 5 м2 на одного ребенка, во вновь стро€щихс€ и реконструируемых детских санатори€х - из расчета не менее 9 м2 на 1 ребенка. »гровые площадки организуют с соблюдением принципа групповой изол€ции; площадки друг от друга рекомендуетс€ отдел€ть полосой зеленых насаждений.

ќборудование на игровых площадках должно соответствовать возрасту и росту детей. »гровые площадки дл€ детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

3.6. «она физкультурно-оздоровительных сооружений должна включать площадки дл€ зан€тий лечебной физкультурой, оборудованные с учетом возраста детей и медицинского профил€ детского санатори€.

«ону физкультурно-оздоровительных сооружений размещают на рассто€нии не менее 50 м от спальных и учебных помещений.

3.7. ѕокрытие игровых и физкультурных площадок может быть трав€ным, утрамбованным грунтом, в районах 1 строительно-климатической зоны (с вечномерзлыми грунтами) Ц дощатым. ¬озможно выполнение покрыти€ площадок строительными материалами (синтетическими и полимерными покрыти€ми) безвредными дл€ здоровь€ детей.

3.8. ƒл€ сбора твердых бытовых и пищевых отходов на территории хоз€йственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры, с плотно закрывающимис€ крышками, на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основани€ контейнеров на 1,0 м со всех сторон. –ассто€ние от контейнеров до зданий, мест отдыха, игровых и физкультурных площадок должно быть не менее 25м. ѕлощадку оборудуют с трех сторон ветронепроницаемым ограждением, превышающим высоту используемых контейнеров.

3.9. «она изол€тора должна иметь отдельную зону с оборудованными игровыми площадками дл€ выздоравливающих детей и подъездные пути дл€ эвакуации больных детей в медицинские организации инфекционного профил€.

3.10. ѕодходы и подъезды к здани€м детского санатори€ должны иметь твердое покрытие, в том числе оборудованные пандусами.

3.11. –азмещение на территории детского санатори€ организаций, функционально с ним не св€занных, не допускаетс€.

3.12. ѕродолжительность инсол€ции на игровых и физкультурных площадках, зонах отдыха независимо от географической широты должна составл€ть не менее 3 часов в день не менее, чем на 50% площади территории.

3.13. “ерритори€ детского санатори€ в темное врем€ суток должна иметь искусственное освещение, обеспечивающее уровень искусственной освещенности не менее 10 лк на земле.

3.14. ”ровни шума на территории детского санатори€ должны отвечать гигиеническим требовани€м, установленных дл€ территории жилых и общественных зданий.

IV. “ребовани€ к зданию и оборудованию помещений

4.1. ¬о вновь стро€щихс€ здани€х детских санаториев этажность спальных и учебных корпусов определ€етс€ профилем детского санатори€, его вместимостью и возрастом оздоравливающихс€ детей.

4.2. ¬ходы в здани€ детского санатори€ оборудуют тамбурами или воздушными и воздушно-тепловыми завесами, в зависимости от климатической зоны и расчетной температуры наружного воздуха в соответствии со строительными нормами и правилами.

ƒл€ детей с ограниченными возможност€ми в передвижении, должны быть предусмотрены специальные устройства, обеспечивающие их передвижение на входах и внутри здани€ (пандусы дл€ кол€сок, разноуровневые перила, лифты или подъемники, специально оборудованные санитарно-бытовые помещени€, достаточные по ширине входы и коридоры в помещени€х и другие аналогичные архитектурно-конструктивные решени€). ¬о вновь стро€щихс€ здани€х детских санаториев оборудование дл€ детей, имеющих ограничение возможностей в передвижении, предусматриваетс€ независимо от профил€ детского санатори€.

¬ детских санатори€х дл€ лечени€ детей с заболевани€ми и травмами опорно-двигательного аппарата и нервной системы следует предусматривать лифты дл€ перемещени€ детей на кроват€х-каталках и других средствах передвижени€.

4.3. Ќе допускаетс€ использование цокольных этажей и подвальных помещений под учебные помещени€, кабинеты, лаборатории, помещени€, предназначенные дл€ пребывани€ детей, палаты, физкультурные и обеденные залы, помещени€ культурно-массового назначени€.

4.4. ¬ысота спальных, игровых и учебных помещений во вновь стро€щихс€ здани€х должна быть не менее 3,6 м.

4.5. јрхитектурно-планировочные и конструктивные решени€ зданий и помещений медицинского назначени€, их отделка и оснащение должны отвечать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к здани€м и помещени€м организаций, осуществл€ющих медицинскую де€тельность.

4.6. Ќабор помещений приемного отделени€ и их площади определ€ютс€ профилем, вместимостью детского санатори€ и организацией приема детей.

ѕриемное отделение должно быть расположено на первом этаже и включает: холлы с гардеробными, помещени€ дл€ медицинского персонала, осуществл€ющего регистрацию и прием детей, кабинет первичного медицинского осмотра, туалеты отдельно дл€ взрослых и детей.

4.7. ¬о вновь стро€щихс€ здани€х детских санаториев палатные секции, лечебно-диагностические, учебные помещени€, столовую, помещени€ отдыха, досуга и физкультурного назначени€ следует размещать в одном корпусе или отдельных блоках, соединенных отапливаемыми переходами. ѕалатные секции дл€ детей дошкольного возраста рекомендуетс€ размещать не выше 2-го этажа.

4.8. ¬ палатных секци€х дл€ детей предусматривают: спальни (палаты), игровые дл€ детей дошкольного и младшего школьного возраста, помещени€ отдыха дл€ детей школьного возраста, гардеробные с сушильными шкафами, помещени€ санитарно-бытового назначени€, рекомендуема€ площадь которых представлена в ѕриложении є 1 насто€щих санитарных правил.

ѕомещени€ игровых одновременно могут использоватьс€ дл€ приема пищи (далее игровые - столовые).

Ќеобходимо предусмотреть комнату дл€ отдыха медицинского и педагогического персонала.

4.9. ¬местимость спальных помещений дл€ детей дошкольного возраста во вновь сто€щихс€ и реконструируемых здани€х не должна превышать 8 мест. —пальные помещени€ дл€ мальчиков и девочек школьного возраста должны быть раздельными, их вместимость не должна превышать 4 мест.

—пальные помещени€ оборудуют стационарными или специализированными кроват€ми в зависимости от профил€ детского санатори€, шкафами дл€ повседневной одежды и обуви и индивидуальными прикроватными тумбочками. ƒл€ детей школьного возраста прикроватных тумбочек должно быть две: дл€ личных вещей и школьных принадлежностей.  оличество отделений в шкафах должно соответствовать количеству спальных мест в комнате.

ѕокрыти€ столов, тумбочек, спинок кроватей, полок и другой мебели должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств.

4.10. ѕомещени€ санитарно-бытового назначени€ дл€ детей дошкольного возраста оборудуют отдельно дл€ каждой группы (наполн€емость группы Ц не более 16 человек) в количестве не менее: ванной (детска€) Ц 1 или душевой кабиной - 1; умывальниками - 2; мойками дл€ ног - 2; унитазами - 2; мойкой дл€ мыть€ горшков - 1; полками-стеллажами дл€ хранени€ горшков, открытыми шкафчиками дл€ хранени€ полотенец и умывальных принадлежностей. ƒл€ детей с 5 лет необходимо предусматривать раздельные туалеты дл€ мальчиков и девочек.

4.11. ѕомещени€ санитарно-бытового назначени€ дл€ детей школьного возраста должны быть раздельными дл€ мальчиков и девочек и оборудованы: умывальниками, из расчета не менее -1 умывальник на 5 человек, не менее - 2 ногомойками на 15 человек, не менее - 2 унитазами на 15 девочек, не менее - 1 унитазом и 1 писсуаром на 15 мальчиков, душевыми кабинами, из расчета не менее - 1 рожок на 15 человек; кабиной гигиены девочек, оборудованной поддоном с гибким шлангом и умывальником.

¬о вновь стро€щихс€ здани€х детских санаториев туалеты и душевые кабины рекомендуетс€ оборудовать при каждом спальном помещении.

4.12. ¬о всех палатных секци€х в составе санитарно-бытовых помещений предусматривают комнату дл€ глажени€ и чистки одежды и санитарную комнату, которую оборудуют сливом и умывальником, а в детских санатори€х, где имеютс€ лежачие дети - установкой дл€ обработки суден.

“уалет дл€ персонала, оборудованный умывальником в шлюзе, должен быть предусмотрен в отдельном помещении.

4.13. ”нитазы в туалетах дл€ детей оборудуют закрывающимис€ кабинами высотой 1,2 м на рассто€нии 15 см от пола.

¬ туалетах и санитарных комнатах устанавливают педальные ведра, держатели дл€ туалетной бумаги, мыло. ћыло, туалетна€ бумага должны быть в наличии посто€нно.

4.14. Ќа каждом этаже предусматриваетс€ помещение дл€ хранени€ и обработки уборочного инвентар€, приготовлени€ дезинфицирующих растворов, оборудованное поддоном и подводкой к нему холодной и гор€чей воды со смесителем.

4.15. »гровые -столовые дл€ детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

ƒл€ детей школьного возраста предусматривают обеденные залы при пищеблоках, из расчета не менее 1,5 м2 на одно посадочное место. ¬о вновь стро€щихс€ и реконструируемых здани€х должна быть обеспечена одномоментна€ посадка 100% детей в обеденных залах. ќколо обеденного зала необходимо предусмотреть установку раковин дл€ мыть€ рук (в отдельном помещении или в расширенном коридоре перед столовой), из расчета не менее 1 умывальник на 10 посадочных мест.

”становку умывальников следует проводить с учетом росто-возрастных особенностей детей: на высоте 0,5м от пола до борта раковины дл€ детей в возрасте до 10-11 лет; на высоте 0,7-0,8 м от пола до борта раковины дл€ детей в возрасте от 11 лет и старше.

4.16. ¬ палатных секци€х дл€ лежачих больных площади и оборудование помещений дл€ раздачи пищи и мыть€ столовой посуды предусматривают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

4.17. ¬ зависимости от профил€ детского санатори€, предусматривают набор помещений медицинского назначени€, административно-хоз€йственные и вспомогательные помещени€, набор и оборудование которых должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

4.18. »зол€тор проектируют из расчета не менее 5% коек от вместимости детского санатори€. ѕомещени€ изол€тора должны предусматривать возможность изол€ции больных с инфекционными заболевани€ми Ц не менее чем дл€ двух инфекций (желудочно-кишечные, воздушно-капельные). ѕлощадь и оборудование помещений изол€тора должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

¬ изол€торе необходимо предусматривать кабинет врача и медсестры, помещение раздачи пищи и мыть€ посуды (площадью не менее 5 м2), туалет дл€ детей, оборудованный унитазом и умывальником в шлюзе (площадью не менее 4 м2), ванную (душевую) комнату и помещение дл€ хранени€ дезинфицирующих средств и уборочного инвентар€ (площадью не менее 3 м2). “уалет дл€ персонала (с умывальником в шлюзе) должен быть в отдельном помещении.

¬о вновь стро€щихс€ детских санатори€х в состав помещений изол€тора включают одноместные палаты типа "бокс" с туалетом и отдельным входом. „исло мест в боксах должно составл€ть не менее 25% вместимости изол€тора.

4.19. ƒл€ организации зан€тий лечебной физкультурой во вновь стро€щихс€ и реконструируемых здани€х детских санаториев предусматривают плавательный бассейн с ванной, площадью не менее 18 м2 и с переменной глубиной от 0,6 до 0,8 м Ц дл€ детей дошкольного возраста; дл€ детей школьного возраста Ц ванной площадью не менее 36 м2 и с переменной глубиной от 0,7 до 1,0 м.

ѕо периметру ванны оборудуют обходные дорожки шириной не менее 0,75м, со стороны выхода из душевых - 1,5 м. ¬ местах выхода из душевой на обходную дорожку устанавливают ножные ванны длиной и шириной не менее 0,8м и глубиной 0,1м.

4.20. ƒл€ зан€тий лечебной физкультурой площадь зала определ€ют из расчета не менее 5 м2 на 1 ребенка, а обща€ площадь кабинета дл€ индивидуальных зан€тий - не менее 12 м2 .

ƒл€ зан€тий физической культурой может быть предусмотрен спортивный зал, площадь и оборудование которого определ€етс€ профилем и вместимостью детского санатори€. ѕри спортивном зале оборудуют кладовые дл€ хранени€ спортивного инвентар€.

4.21. ѕри наличии бассейнов, их эксплуатаци€ должна соответствовать гигиеническим требовани€м к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов и качеству воды.

4.22. »спользуемые в детском санатории медицинска€ техника, мебель, игрушки, игровое и спортивное оборудование, издели€ медицинского назначени€, технические средства обучени€, строительные и отделочные материалы должны соответствовать гигиеническим требовани€м безопасности дл€ здоровь€ человека.

4.23. ƒл€ организации образовательного процесса по реализации программ начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образовани€ в соответствии с уровн€ми общеобразовательных программ трех ступеней общего образовани€ должны быть предусмотрены учебные помещени€, которые рекомендуетс€ группировать в учебные секции: дл€ обучающихс€ 1-4 классов и обучающихс€ 5-11 классов.

4.24. ѕлощади и оборудование учебных помещений и рекреаций, отделка помещений, подбор учебной мебели (парты, столы или конторки) и ее расстановка в учебных помещени€х, использование учебных досок должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к услови€м и организации обучени€ в общеобразовательных учреждени€х. ¬ зависимости от профил€ детского санатори€ может быть увеличено рассто€ние между р€дами парт (столов, конторок) при использовании детьми средств, обеспечивающих их передвижение.

ƒл€ обучени€ лежачих больных детей необходимо предусмотреть специальное оборудование.

4.25. ѕлощади и оборудование кабинетов информатики и других помещений, в которых используют персональные компьютеры, должны соответствовать гигиеническим требовани€м к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы на них.

4.26. ”ровни шума в помещени€х детского санатори€ должны соответствовать гигиеническим требовани€м, установленным дл€ помещений жилых и общественных зданий.

V. “ребовани€ к водоснабжению и канализации

5.1. ¬се вновь стро€щиес€, реконструируемые и действующие здани€ детских санаториев должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным холодным и гор€чим водоснабжением в соответствии с требовани€ми к общественным здани€м и сооружени€м в части хоз€йственно-питьевого водоснабжени€ и водоотведени€.

ѕри наличии собственного источника водоснабжени€ он должен отвечать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к источникам водоснабжени€.

5.2. ¬ода, используема€ дл€ хоз€йственно-питьевого назначени€, должна соответствовать гигиеническим требовани€м безопасности к питьевой воде.

5.3. ќчистка и обеззараживание сточных вод от детского санатори€ должна осуществл€тьс€ на общегородских или локальных канализационных очистных сооружени€х, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод.

ќтвод сточных вод от помещений медицинского назначени€ должен осуществл€тьс€ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

5.4. ѕодводку холодной и гор€чей воды необходимо предусмотреть в помещени€х детского санатори€: лечебно-диагностических, изол€тора, столовой (пищеблока), туалетах, душевых, ванных и умывальных комнатах, учебных кабинетах, столовых-игровых, буфетных-раздаточных, умывальных перед обеденным залом, помещени€х дл€ хранени€ уборочного инвентар€ и приготовлени€ дезинфицирующих растворов.

¬о вновь стро€щихс€ здани€х детских санаториев в спальных (палатных) помещени€х предусматривают умывальники с подводкой гор€чей и холодной воды со смесителем.

5.5. ¬ помещени€х медицинского назначени€, туалетах, душевых, и комнатах гигиены девочек, буфетных, моечных помещени€х пищеблоков, должна быть предусмотрена установка резервных электроводонагревателей с жесткой разводкой воды к моечным ваннам, душевым установкам и умывальникам на случай отключени€ централизованного гор€чего водоснабжени€.

5.6. ћоечные и производственные ванны на пищеблоке и в буфетных подключают к канализации с воздушным разрывом между сливом и приемной воронкой не менее 20 мм, расположенным выше сифонного устройства.

VI. “ребовани€ к воздушно-тепловому режиму

6.1. —истемы отоплени€, вентил€ции и/или кондиционировани€ воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений.

ѕаровое отопление не используют.

ѕри установке ограждений на отопительные приборы используемые материалы должны отвечать гигиеническим требовани€м безопасности.

Ќе допускаетс€ использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением.

6.2. “емпература воздуха в учебных помещени€х, актовом зале, столовой, рекреаци€х, вестибюле, гардеробе должна составл€ть - +18Е+24∞—; в залах дл€ лечебной физкультуры, залах дл€ проведени€ физкультурных зан€тий Ц +17Е+20∞—; спальных и столовых-игровых помещени€х Ц +20Е+24∞—, в раздевальных физкультурного зала Ц +20Е+22∞—, душевых Ц +25∞—.

¬ помещени€х медицинского назначени€ параметры микроклимата принимают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

¬ помещени€х плавательных бассейнов параметры микроклимата принимают в соответствии с гигиеническими требовани€ми к устройству и эксплуатации плавательных бассейнов.

¬ игровых помещени€х дл€ детей дошкольного возраста, размещенных на первом этаже, в холодный период года температура пола должна быть не менее +22∞—.

6.3. ƒл€ контрол€ температурного режима лечебно-диагностические и учебные помещени€, спальни, игровые должны быть оснащены термометрами.

6.4. ќтносительна€ влажность воздуха помещений должна составл€ть 40-60% во все периоды года, скорость движени€ воздуха не более 0,1 м/сек.

6.5. ¬се помещени€ должны ежедневно неоднократно проветриватьс€. Ќаиболее эффективно сквозное и угловое проветривание. Ќе допускаетс€ проветривание помещений через туалетные комнаты.

ѕроветривание провод€т через фрамуги и форточки в отсутствие детей и заканчивают за 30 мин. до их прихода с прогулки или зан€тий. ¬ помещени€х спален проветривание провод€т до укладывани€ детей. ‘рамуги и форточки должны функционировать в любое врем€ года. ѕри проветривании допускаетс€ кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 1-2(.

Ўирока€ односторонн€€ аэраци€ всех помещений в теплое врем€ года допускаетс€ в присутствии детей.

6.6. ѕри замене оконных блоков площадь остеклени€ и площадь открывающихс€ элементов не должны уменьшатьс€ по сравнению с проектом построенного здани€. ѕлоскость открыти€ окон и размещение фрамуг (форточек) должны обеспечивать режим проветривани€.

6.7.  онцентрации вредных веществ в воздухе помещений детского санатори€ не должны превышать гигиенические нормативы дл€ атмосферного воздуха населенных мест (среднесуточные предельно допустимые концентрации).

VII. “ребовани€ к естественному и искусственному освещению

7.1. ѕомещени€ детского санатори€ должны иметь естественное и искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требовани€ми к естественному, искусственному, совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

Ѕез естественного освещени€ допускают к эксплуатации помещени€ вспомогательных служб, кабинеты и помещени€ восстановительного лечени€ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

7.2. —ветопроемы спальных, учебных и игровых помещений в зависимости от климатической зоны оборудуют регулируемыми солнцезащитными устройствами (тканевыми шторами, подъемно-поворотными жалюзами); в помещени€х медицинского назначени€ и пищеблока предусматривают подъемно-поворотные жалюзи, устойчивые к влажной обработке.

¬ учебных и игровых помещени€х рекомендуетс€ использование штор из тканей светлых тонов, обладающих достаточной степенью светопропускани€, хорошими светорассеивающими свойствами, которые не должны снижать уровень естественного освещени€. »спользование штор (занавесок), в том числе с ламбрекенами, из поливинилхлоридной пленки, тюлевых и других или устройств, ограничивающих естественную освещенность, не допускаетс€.

 онструкци€ регулируемых солнцезащитных устройств в исходном положении не должна уменьшать светоактивную площадь оконного проема. «ашторивание окон в спальных помещени€х допускают лишь во врем€ сна детей, в остальное врем€ шторы раздвигают, обеспечива€ инсол€цию помещени€.

¬ нерабочем состо€нии шторы необходимо размещать в простенках между окнами.

7.3. ¬ спальных и учебных помещени€х, игровых и рекреаци€х должна быть обеспечена непрерывна€ инсол€ци€ продолжительностью:

Ц не менее 2 часов с 22 марта по 22 сент€бр€ дл€ центральной зоны (58 с.ш. Ч 48( с.ш.);

Ц не менее 2,5 часа с 22 апрел€ по 22 августа в северной зоне (более 58(с.ш.);

Ц не менее 1,5 часов с 22 феврал€ по 22 окт€бр€ в южной зоне (менее 48 с.ш.).

ƒопускаетс€ отсутствие инсол€ции не более чем в 10% палат от общей их численности в здании детского санатори€. ¬ этих палатах размещение лежачих больных детей не допускаетс€.

7.4. ”ровни искусственной освещенности в помещени€х детского санатори€ должны отвечать гигиеническим требовани€м, предъ€вл€емым к естественному, искусственному, совмещенному освещению жилых и общественных зданий. ¬ качестве источников искусственного освещени€ в учебных помещени€х примен€ют люминесцентные лампы или лампы с аналогичными светотехническими характеристиками. Ќе следует использовать в одном помещении в качестве общего освещени€ люминесцентные лампы и лампы накаливани€ одновременно.

¬ учебных помещени€х система искусственного освещени€ и уровни искусственной освещенности должны соответствовать требовани€м к услови€м и организации обучени€ в общеобразовательных учреждени€х.

7.5. ƒл€ рационального использовани€ искусственного света и равномерного освещени€ учебных помещений необходимо использовать отделочные материалы и краски, создающие матовую поверхность с коэффициентами отражени€: дл€ потолка - 0,8 - 0,9; дл€ стен - 0,6 - 0,7; дл€ пола - 0,4 - 0,5, дл€ мебели и парт Ц 0,45; дл€ классных досок Ц 0,1- 0,2.

–екомендуетс€ использовать следующие цвета красок: дл€ потолков - белый, дл€ стен учебных помещений - светлые тона желтого, бежевого, розового, зеленого, голубого; дл€ мебели (шкафы, парты) Ц цвет натурального дерева или светло-зеленый; дл€ классных досок - темно-зеленый, темно-коричневый; дл€ дверей, оконных рам - белый.

VIII. “ребовани€ к режиму дн€ и образовательной де€тельности

8.1. –ежим дн€ детей предусматривает лечебно-оздоровительные меропри€ти€, максимальное пребывание на свежем воздухе, образовательную де€тельность, регул€рное питание, достаточный по продолжительности дневной и ночной сон. –ежим дн€ должен учитывать возраст детей, форму заболевани€, сезон года.

ƒл€ детей 15-18 лет с учетом состо€ни€ их здоровь€ может быть предусмотрена замена дневного сна на тихий отдых (чтение книг, настольные игры).

8.2. ¬о врем€ прогулки необходимо проводить подвижные игры и физические упражнени€ с учетом состо€ни€ здоровь€ детей. ѕодвижные игры провод€т в конце прогулки перед возвращением детей в помещение детского санатори€.

8.3. ”чебные зан€ти€ дл€ детей школьного возраста рекомендуетс€ проводить в первую половину дн€, начало зан€тий не ранее 9 часов. ѕри организации обучени€ во второй половине дн€ зан€ти€ должны завершатьс€ не позднее 18 часов.

8.4. –еализаци€ образовательной де€тельности дл€ детей дошкольного возраста должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

8.5. ќбъем максимальной допустимой дневной нагрузки дл€ обучающихс€ I ступени образовани€ не должен превышать 4 уроков продолжительностью не более 35 мин. каждый, II-III ступени Ц не более 5 уроков продолжительностью не более 40 мин. каждый.

”чебные часы, предназначенные дл€ уроков физкультуры, могут быть использованы дл€ зан€тий лечебной физкультурой. —портивные нагрузки на уроках физкультуры должны соответствовать возрасту, физической подготовленности и состо€нию здоровь€ обучающихс€ (с учетом заключени€ врача).

8.6. ќрганизаци€ учебных зан€тий в детском санатории в части составлени€ расписани€ уроков, проведени€ меропри€тий дл€ профилактики зрительного и общего утомлени€, контрольных работ должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к услови€м и организации обучени€ в общеобразовательных учреждени€х. –екомендуема€ наполн€емость классов не более 16 человек.

«ан€ти€ дл€ обучающихс€ 1-4 классов провод€т только по 5-дневной учебной неделе.

–ежим обучени€ и досуговых зан€тий с использованием компьютерной техники должен соответствовать гигиеническим требовани€м к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы на них.

8.7. ƒомашние задани€ обучающимс€ 1-4 классов не задают. ѕодготовка домашних заданий (по всем предметам) у обучающихс€ 5-11 классов не должна превышать 1 ч.

ƒлительность просмотра телепередач детьми дошкольного возраста должна составл€ть не более 30 мин. в день, школьного возраста Ц не более 1,5 часов.

IX. “ребовани€ к пищеблоку и организации питани€

9.1. ”стройство, содержание и организаци€ работы пищеблока детского санатори€ в части объемно-планировочных и конструктивных решений, санитарно-технического обеспечени€, требований к оборудованию, инвентарю, посуде и таре, санитарному состо€нию и содержанию помещений, мытью посуды, формированию примерного меню, условий и технологии изготовлени€ блюд, соблюдению правил личной гигиены и прохождению медицинских осмотров персоналом пищеблока, хранению и перевозке пищевых продуктов, ежедневному ведению необходимой документации пищеблока (бракеражные журналы, журнал здоровь€ и другие) должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требовани€м к организации питани€ обучающихс€ в общеобразовательных учреждени€х.

Ќе следует располагать окна производственных помещений пищеблока под окнами помещений спален (палат), игровых, учебных помещений, помещений медицинского назначени€.

9.2. ѕитание детей в детском санатории должно отвечать физиологическим потребност€м организма в пищевых веществах и энергии.

ѕри составлении рациона питани€ дл€ детей, наход€щихс€ на лечении в детском санатории, следует руководствоватьс€ »нструкцией по организации лечебного питани€ в лечебно-профилактических учреждени€х, в том числе среднесуточными наборами продуктов дл€ детей, наход€щихс€ на лечении в санаторно-курортных учреждени€х различного профил€. 

9.3. ƒл€ дополнительного обогащени€ рациона микронутриентами по решению лечащего врача могут быть использованы специализированные продукты питани€, обогащенные микронутриентами, а также инстантные витаминизированные напитки промышленного выпуска и витаминизаци€ блюд специальными витаминно-минеральными премиксами.

¬ эндемичных по недостатку отдельных микроэлементов регионах, могут использоватьс€ в питании обогащенные пищевые продукты и продовольственное сырье промышленного выпуска.

9.4. ƒл€ доставки готовой пищи из пищеблока в буфетные используют термоконтейнеры, разрешенные к применению дл€ контакта с пищевыми продуктами. √отовые первые и вторые блюда могут находитьс€ в изотермической таре (термосах) Ц в течение времени, обеспечивающем поддержание температуры не ниже температуры раздачи. ¬рем€ доставки готовых блюд в термоконтейнерах от момента их приготовлени€ до реализации не должно превышать 2 часов. ѕеред раздачей готовую пищу из термоконтейнеров в кухонную посуду не перекладывают. ѕосле использовани€ термоконтейнеры обрабатывают в моечном отделении пищеблока.

9.5. –ежим питани€ и кратность приема пищи должны соответствовать возрасту детей и в соответствии с назначением лечащего врача в зависимости от основного заболевани€. »нтервалы между приемами пищи должны быть не более 4 часов. –аспределение пищи по калорийности в течение дн€ должно быть равномерным, с небольшим преобладанием калорийности питани€ в обед:

1-й и 2-й завтраки (суммарно) - 20-35%

обед - 35-40%

полдник - 10-15%

1-й и 2-й ужины (суммарно) -20-30% от суточной потребности.

ѕримерный объем готовых блюд в зависимости от возраста детей представлен в ѕриложении 2 насто€щих санитарных правил.

9.6. ѕосле приготовлени€ пищи отбираетс€ суточна€ проба готовой продукции от каждой партии приготовленных блюд.

ѕробу отбирают с линии раздачи (из емкости, в которой транспортировалась готова€ пища) стерильными (или прокип€ченными) ложками в промаркированную стерильную (или прокип€ченную) стекл€нную посуду с плотно закрывающимис€ стекл€нными или металлическими крышками. ѕорционные блюда отбираютс€ в полном объЄме; салаты, первые и третьи блюда, гарниры Ц не менее 100 гр.

ќтобранные пробы сохран€ют в течение не менее 48 часов (не счита€ выходных и праздничных дней) в специальном холодильнике или в специально отведенном месте в холодильнике при температуре +2 - +6∞—.

9.7. ƒл€ детей должен быть организован круглосуточно питьевой режим. ¬ода должна отвечать требовани€м безопасности к питьевой воде.

ѕитьевой режим в детском санатории может быть организован в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; вода, расфасованна€ в емкости (негазированна€); кип€чена€ вода (кип€чение в течение не менее 5 минут от момента закипани€).

¬ода, расфасованна€ в емкости (бутилированна€ вода), должна иметь документы, подтверждающие ее происхождение, качество и безопасность.

 ип€ченую воду мен€ют каждые 3 часа. ѕеред сменой воды емкость полностью освобождают от остатков воды и тщательно ополаскивают.

ѕри использовании установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, предусматриваетс€ замена емкости по мере необходимости, но не реже, чем это предусматриваетс€ установленным изготовителем сроком хранени€ вскрытой емкости.

¬ летний период температура воды дл€ питьевых целей должна быть не ниже 14∞C.

9.8. ѕри организации питьевого режима должно быть обеспечено достаточное количество чистой посуды, разрешенной дл€ контакта с пищевыми продуктами, а также отдельные промаркированные подносы дл€ чистой и использованной посуды; контейнеры - дл€ сбора использованной посуды одноразового применени€.

9.9. ћытье столовой и кухонной посуды, разделочного инвентар€, уборку обеденных столов, обработку мочалок, щеток дл€ мыть€ посуды, обработку ветоши дл€ мыть€ столов, их хранение осуществл€ют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организации питани€ обучающихс€ в общеобразовательных учреждени€х.

9.10. ѕри возникновении случаев инфекционных заболеваний провод€тс€ меропри€ти€ по обработке посуды в соответствии с предписанием, выданным органом, осуществл€ющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечени€ санитарно-эпидемиологического благополучи€ населени€. ƒл€ обеззараживани€ посуды на пищеблоке и в буфетной следует иметь промаркированные емкости с крышками дл€ замачивани€ посуды в дезинфицирующем растворе. ƒопускаетс€ использование сухожарового шкафа.

9.11. ѕеречень продуктов, разрешенных к передаче родител€ми, утверждаетс€ руководителем детского санатори€ в зависимости от профил€ детского санатори€ и наличи€ условий дл€ их хранени€. —одержание передач, услови€ хранени€ и сроки годности пищевых продуктов контролирует персонал.

X. “ребовани€ к санитарному содержанию территории и помещений

10.1. ¬о всех помещени€х детского санатори€ 2 раза в сутки техническим персоналом проводитс€ влажна€ уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств.

√енеральную уборку в палатных секци€х и учебных помещени€х провод€т перед началом заезда и ежемес€чно, с применением моющих и дезинфицирующих средств, в помещени€х медицинского назначени€ Ц в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

»меющиес€ в помещени€х ковры очищают ежедневно с использованием пылесоса, не менее 3-х раз в мес€ц провод€т их влажную чистку с использованием моющего пылесоса.

«амена разбитых стекол должна проводитьс€ немедленно, остекление окон должно быть выполнено из цельного стеклополотна.

ќконные стекла моют по мере их загр€знени€.

Ќеисправные и перегоревшие люминесцентные лампы хран€т в специально выделенном помещении и вывоз€т из здани€ детского санатори€ с соблюдением требований по обращению с ртутьсодержащими отходами. ¬ывоз и переработка люминесцентных ламп проводитс€ специализированными организаци€ми.

10.2. ¬ умывальных, душевых, постирочных, комнатах гигиены девочек и туалетах ежедневно моют стены, дверные ручки, краны умывальников и писсуаров, спусковые ручки бачков унитазов гор€чей водой с применением моющих и дезинфицирующих средств.

ƒезинфекцию туалетов необходимо проводить по мере загр€знени€, но не менее 2 раз в день. ”нитазы моют при помощи квачей и щеток гор€чей водой с применением моющих и дезинфицирующих средств.

10.3. ”борочный инвентарь должен иметь четкую маркировку, в зависимости от назначени€ помещений и видов уборочных работ, и хранитьс€ в помещении уборочного инвентар€. ”борочный инвентарь дл€ туалета (ветошь, ведра, щетки) маркируют €рким цветом и хран€т в туалетной комнате в специальном шкафу. ”борочный инвентарь (щетки, ветошь, квачи и прочие) дезинфицируют способом замачивани€. ѕосле экспозиции уборочный инвентарь прополаскивают и сушат.

10.4. Ѕанные дни дл€ детей провод€т не реже 1 раза в 7 дней. ¬озможность помывки детей в душе должна быть предоставлена ежедневно. ¬ душевых необходимо пользоватьс€ индивидуальными обувью, полотенцем, мылом, мочалкой.

10.5. ѕостельные принадлежности (матрацы, подушки, оде€ла, спальные мешки) перед началом заезда следует выколачивать, проветривать и просушивать на воздухе. ќдин раз в год, а также по эпидемиологическим показани€м постельные принадлежности должны подвергатьс€ камерной дезинфекции в специализированных организаци€х.

—мена нательного, постельного бель€, полотенец проводитс€ по мере загр€знени€, но не реже 1 раза в неделю. ƒл€ своевременной замены необходимо иметь не менее 3 смен постельного бель€ и 2 смен наматрасников.

10.6. —бор, хранение и стирку нательного и постельного бель€ осуществл€ют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

10.7. ƒл€ раздельного хранени€ чистого бель€ и постельных принадлежностей должны быть предусмотрены помещени€, оборудованные полками, шкафами.

10.8. ќбработка изделий медицинского назначени€ и рук медицинского персонала производитс€ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

ћедицинские отходы, относ€щиес€ к классу Ѕ (потенциально эпидемиологически опасные), обеззараживают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к сбору, хранению и удалению отходов лечебно-профилактических учреждений.

10.9. »грушки моют ежедневно в конце дн€, кукольную одежду стирают по мере загр€знени€ с использованием детского мыла и проглаживают.

ѕриобретенные игрушки перед использованием в группах необходимо промыть в течение 15 мин проточной водой (температура 37() с мылом и затем высушить на воздухе. ѕосле мыть€ резиновых, пенополиуретановых, пенолатексных, пластизольных игрушек необходимо их тщательно отжать.

ћ€гконабивные и пенолатексные ворсовые игрушки могут приобретатьс€ только в качестве дидактических пособий. Ќе допускаетс€ использовать данные игрушки в изол€торах, а также передавать любые игрушки из одной палатной секции в другую.

¬ыносные игрушки, мелкий физкультурный инвентарь, используемые на игровых и физкультурных площадках, должны подвергатьс€ об€зательной механической чистке и мытью в конце дн€ и хранитьс€ отдельно от других игрушек.

‘изкультурный инвентарь ежедневно протирают увлажненной ветошью, металлические части Ц сухой ветошью. ћаты (кожаные или из кожзаменител€) ежедневно протирают мыльно-содовым раствором.

10.10. ¬ помещени€х детского санатори€ не должно быть насекомых и грызунов. ѕри их по€влении провод€т истребительные дезинсекционные и дератизационные меропри€ти€ специализированными организаци€ми либо силами подготовленного персонала. ¬ помещени€х пищеблока провод€тс€ плановые профилактические дезинсекционные и дератизационные меропри€ти€.

10.11. ¬ теплое врем€ года, с целью предупреждени€ залета насекомых, следует засетчивать окна и двери металлической сеткой или синтетическими материалами с размером €чеек не более 2-2,2 мм. ƒл€ борьбы с мухами внутри помещений можно использовать только механические методы (липкие ленты, мухоловки).

10.12. ¬ случае расположени€ детского санатори€ на эндемичной по клещевому энцефалиту территории провод€т меропри€ти€ по уничтожению клещей до начала сезона их активности или до заезда детей в соответствии с действующими санитарными правилами по профилактике клещевого энцефалита.

10.13. ”борка территории детского санатори€ проводитс€ ежедневно: утром за 1-2 часа до выхода детей на участок и в течение дн€ по мере необходимости. ¬ сухую, жаркую погоду поверхности площадок и трав€ной покров поливают за 20 минут до выхода детей на участок.

ћусор собирают в металлические мусоросборники с закрывающимис€ крышками. ќчистку мусоросборников производ€т при их заполнении на 2/3 объема. ѕосле опорожнени€ мусоросборники дезинфицируют разрешенными дл€ этих целей средствами.

—жигание мусора на территории детского санатори€ и в непосредственной близости от него не допускаетс€.

10.14. ≈жегодно весной, а также при обнаружении возбудителей паразитарных болезней, кишечных инфекций, примесей, опасных дл€ здоровь€ детей (химических, механических, радиологических), в песочницах на игровых площадках дл€ детей дошкольного возраста провод€т полную смену песка. ¬новь завозимый песок должен соответствовать гигиеническим нормативам по паразитологическим, микробиологическим, санитарно-химическим, радиологическим показател€м. ѕесочницы в отсутствии детей необходимо закрывать во избежание загр€знени€ песка (крышками или полимерными пленками, тентами или другими защитными приспособлени€ми).

10.15. ¬ детском санатории не допускаетс€ проводить в период оздоровлени€ детей ремонтные и отделочные работы.

10.16. ƒл€ профилактики возникновени€ инфекционных заболеваний в детском санатории посто€нно проводитс€ комплекс дезинфекционных меропри€тий (ѕриложение 3 насто€щих санитарных правил).

XI. ќсновные гигиенические и противоэпидемические меропри€ти€, проводимые медицинским персоналом детского санатори€

11.1. ¬ цел€х профилактики возникновени€ и распространени€ инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в детском санатории медицинский персонал осуществл€ет:

  • медицинские осмотры поступающих детей с целью определени€ состо€ни€ их здоровь€, показаний дл€ лечени€ в услови€х детского санатори€, вы€влени€ больных инфекционными заболевани€ми в продромальном периоде, инфекционными и паразитарными болезн€ми кожи, глаз и волосистой части головы;

  • ежедневные осмотры детей, вы€вление больных с педикулезом, чесоткой, микроспорией;

  • меры профилактики заносов и распространени€ инфекционных заболеваний в детском санатории;

  • своевременную изол€цию больных, лечение и уход за детьми, наход€щимис€ в изол€торе;

  • информирование органов, осуществл€ющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и территориальных учреждений здравоохранени€ о случа€х инфекционных заболеваний и паразитарных заболеваний среди детей и персонала детского санатори€ в течение 1 часа после установлени€ диагноза в установленном пор€дке;

  • контроль за пищеблоком и организацией питани€ детей;

  • контроль за выполнением режима дн€, санитарным состо€нием и содержанием всех помещений и территории детского санатори€;

  • контроль за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;

  • контроль за проведением банных дней, сменой постельного бель€;

  • осмотр всех работников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела, а также ангин, катаральных €влений верхних дыхательных путей, опрос о наличии кишечных расстройств (с занесением результатов осмотра и опроса в специальный журнал). —отрудники с подозрением на инфекционное заболевание, а также больные сотрудники, к работе не допускаютс€;

  • контроль организации и проведени€ санитарно-противоэпидемических меропри€тий;

  • ведение медицинской документации.

11.2. ѕлановый осмотр всех детей на педикулез медицинский персонал проводит при поступлении (заезде) детей в детский санаторий, а затем регул€рно (1 раз в неделю), а также перед возращением домой (за 1-3 дн€). ¬ случае обнаружени€ детей, поражЄнных педикулЄзом, провод€тс€ противопедикулЄзные меропри€ти€ в соответствии с действующими документами по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом.

11.3. ѕри обнаружении у детей чесотки проводитс€ комплекс лечебно-профилактических меропри€тий по предписанию органа, осуществл€ющего функции по контролю и надзору в сфере обеспечени€ санитарно-эпидемиологического благополучи€ населени€.

–ешение о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, должно приниматьс€ с учЄтом эпидемиологической обстановки.   указанному лечению привлекаютс€ группы детей, в которых зарегистрировано несколько случаев заболевани€ чесоткой или там, где в процессе наблюдени€ за очагом продолжают вы€вл€тьс€ новые больные. ¬ организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр детей осуществл€етс€ трижды с интервалом в 10 дней.

XII. “ребовани€ к соблюдению санитарных правил

12.1. ¬ цел€х выполнени€ насто€щих санитарных правил руководитель детского санатори€ обеспечивает:

  • наличие в детском санатории санитарных правил и доведение их содержани€ до работников учреждени€;

  • выполнение требований санитарных правил всеми работниками учреждени€;

  • необходимые услови€ дл€ соблюдени€ санитарных правил;

  • прием на работу лиц, имеющих допуск по состо€нию здоровь€, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

  • наличие медицинских книжек на каждого работника и своевременное прохождение ими периодических медицинских обследований;

  • организацию меропри€тий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

12.2. ћедицинский персонал осуществл€ет повседневный контроль за соблюдением требований санитарных правил, организует профилактическую работу с детьми по предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний, проводит осмотр детей при приеме в детский санаторий, ведет учет заболеваемости.

12.3. ¬о всех случа€х возникновени€ инфекционных заболеваний, а также при вы€влении нарушений санитарных правил, которые создают угрозу возникновени€ и распространени€ инфекционных заболеваний и массовых отравлений, руководитель детского санатори€ об€зан незамедлительно (в течение 1 часа) информировать орган, осуществл€ющий функции по контролю и надзору в сфере обеспечени€ санитарно-эпидемиологического благополучи€ населени€, дл€ прин€ти€ мер, установленных законодательством –оссийской ‘едерации.

ѕриложение 1

к —анѕиЌ 2.4.2.2843 -11

–екомендуемый набор и площадь основных помещений дл€ детей в палатных секци€х детского санатори€ 

ѕомещение ѕлощадь на одного ребенка, не менее, (м2) ќбща€ площадь помещени€, не менее, (м2)
—пальн€* (палата) Ц в существующих здани€х 6,0
–ассчитываетс€ в зависимости от профил€ детского санатори€ и количества детей
—пальн€* (палата) Ц во вновь стро€щихс€ и реконструируемых здани€х 7,0 “о же
»гровые-столовые дл€
детей дошкольного возраста
2,5 “о же
»гровые дл€ детей младшего школьного возраста, помещени€ дл€ отдыха и досуга детей школьного возраста 2,0 “о же
√ардеробна€ с сушильными шкафами 0,6 “о же
 омната дл€ глажени€ и чистки одежды 0,1 “о же
ѕомещение дл€ хранени€ вещей 0,2 “о же
Ѕуфетна€ дл€ детей
дошкольного возраста
- 3,0
—анитарна€ комната - 4, 0
ѕомещени€ туалетов, умывальных, душевых кабин, ванных комнат   –ассчитываетс€ в зависимости от профил€ детского санатори€ и количества детей
 омната гигиены девочки - 4,0
ѕомещение дл€ хранени€ и обработки уборочного инвентар€, приготовлени€ дезинфицирующих растворов - 4,0

* ѕри расчете площади необходимо учитывать расстановку кроватей с соблюдением минимальных разрывов: от наружных стен Ц не менее 0,6 м, от наружных стен с окнами Ц 0,9 м, между изголовь€ми двух кроватей Ц не менее 0,3 м. Ўирину прохода между кроват€ми определ€ют заданием на проектирование, в зависимости от профил€ детского санатори€, но она должна быть не менее 1,1 м.

ѕриложение 2

к —анѕиЌ 2.4.2.2843 -11

–екомендуемые объемы блюд дл€ детей различных возрастных групп (г, мл)

Ќаименование блюд ¬озраст детей (годы)
4-6 7-10 11-17
«автрак
 аша, овощное блюдо 200 220 250
яичное, творожное, м€сное, рыбное блюдо 60 70 80
—ыр 15 15 20
ћасло сливочное 5 10 10
 офейный напиток, какао, чай, молоко 200 200 200
2 завтрак
ћолоко, кисломолочный напиток, сок 200 200 200
‘рукты свежие 150 200 200
ќбед
—алат 60 70 80
ѕервое блюдо (суп) 200 250 350
Ѕлюдо из м€са 80 90 100
Ѕлюдо из птицы 90 110 130
Ѕлюдо из рыбы 90 110 130
√арнир 130 150 200
Ќапиток 150 200 200
ѕолдник
 исломолочный напиток, молоко, чай 200 200 200
Ѕулочные или мучные кулинарные издели€ / мучные кондитерские издели€ 50/15 90/30 90/30
“ворог 50 100 100
‘рукты свежие 150 200 250
”жин
ќвощное блюдо, каша 200 220 250
Ѕлюдо из м€са 80 90 100
Ѕлюдо из птицы 90 110 130
Ѕлюдо из рыбы 90 110 130
„ай 200 200 200
ѕеред сном
 исломолочный напиток 200 200 200
’леб на весь день
ѕшеничный 80 180 230
–жаной (ржано-пшеничный) 50 100 150

ѕриложение 3

к —анѕиЌ 2.4.2.2843-11

ƒезинфекционные меропри€ти€ по профилактике возникновени€ инфекционных заболеваний в детском санатории

1. ƒезинфекционные меропри€ти€ осуществл€ютс€ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим дезинфекционную де€тельность.

ƒезинфекционные и стерилизационные меропри€ти€ при осуществлении медицинской де€тельности организуютс€ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми к организаци€м, осуществл€ющим медицинскую де€тельность.

2. ѕрофилактическую и текущую дезинфекцию проводит персонал детского санатори€. «аключительную дезинфекцию провод€т специализированные организации или персонал детского санатори€, получивший профессиональную подготовку.

3. ƒезинфекционные меропри€ти€ провод€т в соответствии с действующими нормативно-методическими документами с использованием средств, допущенных дл€ применени€ в детских учреждени€х в установленном пор€дке, строго в соответствии с инструкцией или методическими указани€ми по их применению (с учетом указанной области применени€ дезинфицирующего средства). ¬ присутствии детей допускаетс€ использовать только дезинфицирующие средства IV класса опасности (малоопасные).

4. ѕри выборе дезинфицирующего средства предпочтение следует отдавать средствам, обладающим вирулицидной активностью, на основе катионных поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединени€, третичные амины, производные гуанидина). ѕрименение фенольных и альдегидсодержащих средств запрещено.

5. ƒл€ плановой профилактической дезинфекции дезинфицирующие средства примен€ют по режиму, установленному дл€ дезинфекции при инфекци€х бактериальной этиологии; в душевых, ванных комнатах, бассейнах, физкультурных залах и залах лечебной физкультуры Ц по режиму, установленному дл€ дезинфекции при грибковых инфекци€х. ѕрофилактическа€ дезинфекци€ по эпидемиологическим показани€м проводитс€ с учетом эпидемиологических особенностей конкретной инфекции и установленных дл€ нее режимов применени€ дезинфицирующих средств.

6. ƒезинфицирующие средства хран€т в отдельных помещени€х, оборудованные вентил€цией, в оригинальной упаковке производител€, в местах, недоступных дл€ детей, обеспечива€ посто€нный запас препаратов из расчета потребности в дезинфицирующих средствах не менее чем на один мес€ц.